獸醫外科學-全37集 | 易學族自學網

獸醫外科手術學

獸醫外科的一個主要組成部分。研究內容包括手術的設施和準備、保定和控制動物的方法、麻醉和手術的基本技術、繃帶和包紮、畜體各部位的局部解剖、手術適應症和禁忌症以及術後護理等（見獸醫外科手術）。此外，獸醫外科手術也為傳染病、寄生蟲病、內科和產科等提供診治手段，如肝臟穿刺、胸腹腔穿刺、剖腹產和受精卵手術移植等。

隨著醫學科學的發展，獸醫外科手術學中出現的新領域有：１實驗外科。在中國，已參與醫學實驗外科的研究工作，如人工心臟和人的疾病模型製造等。２冷凍外科。利用超低溫快速地破壞組織，達到治療目的。液氮是常用的冷凍物質，溫度可達-125～-130℃。手術時可不用麻醉，使腫瘤或增殖物冷凍後引起壞死，最後脫落。手術簡便易行。缺點是應用範圍只限於體表的一些手術，且術後易引起出血，手術部位以後長出的毛為白色,有礙觀瞻。３顯微外科。即在低倍(6～40 倍)雙筒顯微鏡下進行手術。特製的手術器械體積小，金屬不反光，縫合材料也比常規手術用的纖細。獸醫上應用於神經和血管的縫合。４激光外科。還處於試驗和積累經驗階段。獸醫上應用激光作麻醉手段，也用於治療某些疾病。

獸醫外科手術

應用手術操作和醫療器械來診治家畜疾病、矯正畜體畸形的獸醫學技術。內容包括保定、無菌技術、麻醉、外科基本技術、繃帶、動物體各個部位和器官的有關手術方法和局部解剖等。此外，外科手術如去勢、受精卵移植等也用於提高畜產品質量和繁殖優良品種等。

手術類型

根據手術的目的不同，可分為：診斷手術，如胸、腹腔穿刺以抽取胸腔液或腹腔液；肝臟穿刺，以採取活體組織，供化驗用；治療手術，如疝修補、腫瘤切除等；經濟手術，如公畜去勢，牛膽囊培植牛黃等；整形手術，如眼瞼內翻和外翻整形，皮膚移植等；試驗手術，如器官移植、胃腸造瘺等。

無菌處理

在手術前和施術過程中，一切器械、物品、衣服、病畜患部和術者的手等都必須進行無菌處理。無菌技術因處理對像而異：敷料、止血紗布、隔離巾和手術衣等均用高壓蒸汽滅菌。橡膠製品用化學藥品浸泡。器械可用化學藥品浸泡或高壓蒸汽滅菌。術者的手、臂，先用肥皂洗刷，再用化學藥品消毒，最後戴上滅菌手套。患畜術部除毛後用肥皂水清洗，擦乾後用碘酊消毒，並再用酒精脫碘。房屋常用過氧乙酸、福爾馬林蒸氣等消毒。

手術的基本過程

可概括為組織分割、止血和縫合3個部分。

組織分割

目的在於打開手術通路，顯露發病器官和組織，以便手術施行。所用的方法和器械隨機體組織的性質而有不同。皮膚、肌肉等軟組織可用各型外科刀、外科剪作銳性分割；皮下組織、筋膜和有些肌肉也可用刀柄、止血鉗或手指作鈍性分離，其優點是可預防神經和血管的意外損傷，避免組織的過度開張，減少機能破壞。骨、軟骨等硬組織可用骨鑽、骨鋸、骨鑿和骨剪等分割。組織分割尚可應用特殊的技術和器械，如用激光刀或高頻電刀等，可比用刀切割的出血少。超低溫冷凍方法也有良好效果。

止血

目的在於阻斷流血,保證術部良好的顯露,便於手術操作。止血方法可分預防性止血和手術過程中止血。前者是在手術前注射提高血液凝固的藥品，藉以提高機體抗出血能力，減少手術中出血。在四肢、尾部等部位手術時，通常在術部近端裝置驅血帶或止血帶。手術過程中止血的方法很多，常用的有壓迫止血，如止血鉗鉗壓止血、結紮止血、電凝止血、燒烙止血、局部化學或生物學止血(明膠海綿、活組織填塞)等。

縫合

目的是將切開、切斷或因外傷而分離的組織、器官進行對合，或重建其通道（如腸管），以創造癒合條件和促使功能恢復。常用的縫合材料有各型縫針、持針器、各種縫合材料等。縫合材料可分為兩大類：一類是可吸收材料，如腸線(由綿羊小腸製成)，縫合到組織後可被吸收；另一類是不能由組織吸收的縫合材料，如絲線、棉線、金屬絲、合成纖維縫合線等。縫合的方法有多種。也有用縫合機械進行某些組織的縫合，或用粘合劑進行切口粘合的。

50年代中期，在低倍雙筒顯微鏡下進行耳、眼的手術基礎上逐漸形成的顯微外科，現已發展到應用於身體的其他部位，獸醫上主要用於家畜神經、血管和其他組織的縫合。

術前準備和術後護理 　除緊急手術（如腸扭轉、大出血等）需要立刻進行手術外，其他手術都可選擇日期，先對動物進行臨床檢查和化驗室檢查，瞭解動物的健康狀態，採取相應措施為手術創造良好條件。如貧血的動物要先輸血,血漿蛋白低的要補充高蛋白飼料,水、電解質和酸鹼平衡紊亂的要糾正其紊亂等。術前（特別是胃腸道手術）24小時給動物應用抗生素，以防細菌感染術部。術前還應給動物注射破傷風類毒素或抗毒素，以預防破傷風感染。術後護理的內容包括：飼養方法的制定，病畜全身狀態的監護和治療，定期應用抗生素等。對腹部手術後的動物一般不宜用懸吊裝置，以免腹部受到過大的壓力，引起傷口崩裂。